Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, основным симптомом которого является нарушение кровоснабжения миокарда (ишемия), в результате чего нарушается его функциональность. Может быть как острой (сопровождающейся критическими состояниями), так и хронической. В современной медицине четко сформулированы и ведлены факторы, влияющие на возникновение ишемеческой болезни сердца:

• атеросклероз коронарных артерий – основная причина;
• увеличение содержания в крови липидов и холестерина;
• артериальная гипертензия (стойкой повышение артериального давления);
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• мужской пол;
• пожилой возраст.

Стадии развития ИБС ( ишемической болезни сердца)

Единой стадийности ишемической болезни как таковой не наблюдается. Но ишемия сердца классифицируется на несколько форм, которые могут рассматриваться, как стадии.

• Внезапная коронарная смерть – также называется первичной остановкой сердца. Может возникнуть неожиданно – в основе лежит нарушение электрической деятельности миокарда. Проявляется в виде приступа. Смерть наступает мгновенно или не более шести часов после приступа. Человек может быть реанимирован, но летальный исход тоже возможен.
• Стенокардия, или грудная жаба.

Делится на два вида: стенокардию напряжения и спонтанную.

Стенокардия напряжения подразделяется на стабильную (у которой можно определить функциональный класс) и нестабильную (возникающую после операции или инфаркта).

Спонтанная стенокардия также называется вазоспастической, то есть возникающей в результате спазма сосудов. Также её называют стенокардией Принцметала.

• Ишемия миокарда безболевая
• Ишемия миокарда болевая, или инфаркт миокарда – имеет много собственных классификаций
•  Постинфарктный кардиосклероз
• Различные нарушения ритма и проводимости
• Сердечная недостаточность.

Симптомы ИБС:

Различаются в зависимости от формы заболевания. Течение обычно волнообразное, с чередованием периодов обострения и облегчения.

Общие симптомы:

• боли за грудиной, отдающие в спину, руки, нижнюю челюсть;
• тахикардия и/или экстрасистолии;
• одышка;
• обмороки;
• слабость;
• тошнота;
• головокружение и головные боли;
• сильная потливость;
• отёки ног;
• синюшность кожных покровов;
• шумы в сердце;
• страх смерти.

Диагностика ишемической болезни сердца:

• подтверждение симптоматики при общем осмотре;
• исследование специфических ферментов, характерных для стенокардии и инфаркта;
• исследование количества в крови глюкозы, холестерина, липидов и аминотрансфераз;
• ЭКГ (регистрирует нарушения электрической проводимости миокарда);
• ЭхоКГ (определяет функциональное состояние сердца и наличие шумов, размеры сердца);
• функциональные пробы с нагрузкой;
• Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ (позволяет проанализировать проявления ИБС и установить возможную причину их возникновения);
• ЧПЭКГ (Чрезпищеводная ЭКГ, позволяет уточнить детали, неразличимые на обычном ЭКГ);
• коронарография – исследование коронарных сосудов, питающих сердце, и определение их функционального состояния.

Лечение ишемии сердца:

Лечение ИБС направлено в основном на восстановление нормального кровообращения миокарда. Для этого используют лекарственные препараты, немедикаментозную терапию и хирургические методы.

• Лекарственные препараты используются по определённой схеме: антиагреганты, бета-адреноблокаторы и препараты, снижающие уровень холестерина. Для купирования побочных симптомов назначают антиаритмики, нитраты, диуретики и т.д
• Немедикаментозная терапия – это регуляция режима и рациона питания пациента, а также его образа жизни. Пациент обязан соблюдать определённую диету и ограничивать свою физическую активность.
• Хирургические методы включают проведение аорто-коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики, то есть искусственного восстановления нормального кровотока в миокарде.