Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, основным симптомом которого является нарушение кровоснабжения миокарда (ишемия), в результате чего нарушается его функциональность. Может быть как острой (сопровождающейся критическими состояниями), так и хронической. В современной медицине четко сформулированы и ведлены факторы, влияющие на возникновение ишемеческой болезни сердца:

  • атеросклероз коронарных артерий – основная причина;
  • увеличение содержания в крови липидов и холестерина;
  • артериальная гипертензия (стойкой повышение артериального давления);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • мужской пол;
  • пожилой возраст.

Стадии развития ИБС ( ишемической болезни сердца)

Единой стадийности ишемической болезни как таковой не наблюдается. Но ишемия сердца классифицируется на несколько форм, которые могут рассматриваться, как стадии.

  • Внезапная коронарная смерть – также называется первичной остановкой сердца. Может возникнуть неожиданно – в основе лежит нарушение электрической деятельности миокарда. Проявляется в виде приступа. Смерть наступает мгновенно или не более шести часов после приступа. Человек может быть реанимирован, но летальный исход тоже возможен.
  • Стенокардия, или грудная жаба.

Делится на два вида: стенокардию напряжения и спонтанную.

Стенокардия напряжения подразделяется на стабильную (у которой можно определить функциональный класс) и нестабильную (возникающую после операции или инфаркта).

Спонтанная стенокардия также называется вазоспастической, то есть возникающей в результате спазма сосудов. Также её называют стенокардией Принцметала.

  • Ишемия миокарда безболевая
  • Ишемия миокарда болевая, или инфаркт миокарда – имеет много собственных классификаций
  •  Постинфарктный кардиосклероз
  • Различные нарушения ритма и проводимости
  • Сердечная недостаточность.

Симптомы ИБС:

Различаются в зависимости от формы заболевания. Течение обычно волнообразное, с чередованием периодов обострения и облегчения.

Общие симптомы:

  • боли за грудиной, отдающие в спину, руки, нижнюю челюсть;
  • тахикардия и/или экстрасистолии;
  • одышка;
  • обмороки;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение и головные боли;
  • сильная потливость;
  • отёки ног;
  • синюшность кожных покровов;
  • шумы в сердце;
  • страх смерти.

Диагностика ишемической болезни сердца:

  • подтверждение симптоматики при общем осмотре;
  • исследование специфических ферментов, характерных для стенокардии и инфаркта;
  • исследование количества в крови глюкозы, холестерина, липидов и аминотрансфераз;
  • ЭКГ (регистрирует нарушения электрической проводимости миокарда);
  • ЭхоКГ (определяет функциональное состояние сердца и наличие шумов, размеры сердца);
  • функциональные пробы с нагрузкой;
  • Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ (позволяет проанализировать проявления ИБС и установить возможную причину их возникновения);
  • ЧПЭКГ (Чрезпищеводная ЭКГ, позволяет уточнить детали, неразличимые на обычном ЭКГ);
  • коронарография – исследование коронарных сосудов, питающих сердце, и определение их функционального состояния.

Лечение ишемии сердца:

Лечение ИБС направлено в основном на восстановление нормального кровообращения миокарда. Для этого используют лекарственные препараты, немедикаментозную терапию и хирургические методы.

  • Лекарственные препараты используются по определённой схеме: антиагреганты, бета-адреноблокаторы и препараты, снижающие уровень холестерина. Для купирования побочных симптомов назначают антиаритмики, нитраты, диуретики и т.д
  • Немедикаментозная терапия – это регуляция режима и рациона питания пациента, а также его образа жизни. Пациент обязан соблюдать определённую диету и ограничивать свою физическую активность.
  • Хирургические методы включают проведение аорто-коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики, то есть искусственного восстановления нормального кровотока в миокарде.
Возможно лечение ишемии серда с вызовом кардиолога на дом, подробнее здесь
Поделиться с друзьями: