Гипертонический криз-симптомы и лечение

Больные с диагнозом гипертоническая болезнь часто задаются различными вопросами касательно такого явления, как гипертонические кризы, и совершают ошибку, пытаясь узнать это у своих знакомых, не имеющих медицинского образования. В данной статье можно найти ответы на наиболее частые вопросы о гипертонических кризах.

Что такое гипертонический криз?

Это состояние обострения гипертонической болезни, как правило, злокачественного течения, характеризующееся резким повышением артериального давления.

До каких цифр может повышаться АД?

До 240/120 мм.рт.ст. и более.

Чем опасен гипертонический криз?

Своими осложнениями. Помимо основных симптомов, он может дать такие симптомы, которые будут угрожать жизни и могут даже привести к летальному исходу.

Каковы основные симптомы гипертонического криза?

Они делятся на четыре типа.

1. Связанные с сердцем, или кардиальные:

  • - тахикардия;
  • - боли в сердце;
  • - одышка;
  • - увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца;
  • - сердечная недостаточность.

2. Связанные с центральной нервной системой, или церебральные:

  • - головная боль и головокружение;
  • - транзиторные ишемические атаки;
  • - инсульты.

3. Связанные с почками, или нефральные:

  • - кровь в моче (гематурия);
  • - белок в моче (протеинурия);
  • - хроническая почечная недостаточность.

4. Связанные со зрением, или офтальмологические:

  • - мелькание мушек перед глазами;
  • - кровоизлияния в сетчатку;
  • - изменения картины глазного дна.

У всех ли больных развиваются гипертонические кризы?

Нет, только порядка тридцати процентов больных переживают кризы.

Какие бывают кризы?

Существует несколько классификаций кризов, но основных две – по типам и наличию осложнений.

  1. По типам они разделяются на кризы первого и второго типов. Первый – адреналиновый, то есть короткий, характеризующийся высоким сердечным выбросом и снижением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего не осложняется.
  2. Второй – норадреналиновый, то есть длительный, характеризующийся низким сердечным выбросом и повышением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего осложняется.

По осложнениям соответственно бывают осложнённый и неосложнённый кризы.

Какие осложнения развиваются при гипертоническом кризе?

Самые частые и общеизвестные – инсульт и инфаркт миокарда. 

Есть ли разница в лечении разных типов кризов?

Да. Осложнённый требует немедленного лечения и может подразумевать хирургическое вмешательство, а неосложнённый купируется консервативными методами.

Чем лечат гипертонические кризы?

  • Осложнённый – внутривенными капельными вливаниями препаратов различных групп: дроперидолом, клонидином, натрия нитропруссидом, нитроглицерином, апрессином и фуросемидом.
  • Неосложнённый – таблетированными лекарственными препаратами: каптоприлом, клонидином, нифедипином, фуросемидом, празозином, лабеталолом.

Можно ли купировать гипертонический криз дома?

Можно, однако при отсутствии улучшений необходим вызов кардиолога на дом или бригаду скорой помощи, которая определит, нужно ли госпитализироваться. Так, показаниями для этого являются:

  • - осложнённый гипертонический криз;
  • - первый дебют гипертонической болезни, для уточнения формы заболевания и диагноза;
  • - неэффективность ранее используемых средств;
  • - гипертонический криз, не поддавшийся купированию в домашних условиях.
Поделиться с друзьями: